Тун, хэрэглэх арга

Эмчилгээг эсийн өсгөвөр, лабораторийн бусад шинжилгээнүүд дээр үндэслэн хийнэ: гэхдээ үр дүн бэлэн үед халдварын эсрэг эмчилгээний дагуу тохируулга хийнэ.

Хоногийн тун мөөгөнцрийн халдварын хүндрэл, шинж чанараас хамаарна. Эмчилгээг эмнэл зүйн үнэлгээ, лабораторийн үзүүлэлтэнд халдвар буурсан гэдгийг илрүүлэх хүртэл хийнэ. Криптококкын менингиттэй, ам залгиурын мөөгөнцөр, ХДХВ өвчтөнд ихэвчлэн халдварын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ.

Уусмалыг венийн судсанд дуслаар минутанд 20мг (10 мл) байхаар тооцон дусаана. Судсаар эсвэл эсрэгээр уулгах аргаар хоногийн тунг өөрчлөх шаардлагагүй.

Судсанд дуслаар хийхэд дараах шингэн нийцэлтэй: 20% Декстроз тарилга, Рингерийн уусмал,  Hartman-н уусмал, декстрозын калийн хлорид, натрийн бикаронат 4.2%, аминофусин, энгийн салин (0.9%).

Флуконазолыг дээр дурдсан шингэний аль нэгтэй нэг шугамаар хийж болно.

Хэрэглэх заалт

Флуконазолыг дараах нөхцөлд эмчилгээнд хэрэглэнэ:

Cryptococcosis: cryptococcal менингит, уушиг, арьсны криптококкын; ХДХВ-тэй өвчтөнд крипотококк дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан эсвэл дархлал дарангуйлах эмчилгээтэй үед

Системийн кандид, кандидеми, тархмал кандид, кандидын халдварын бусад хэлбэр, хэвлийн гялтан, үнхэлцэг, нүд, уушги, шээсний замын халдварууд.

Салстын кандид. Ам залгиурын, улаан хоолойн, тархмал бус гуурсан хоолой уушигны халдварууд, кандидури. Хэвийн болон дархлал суларсан өвчтөний эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Үтрээний цочмог болон архаг мөөгөнцөр.

ХДХВ бүхий өвчтөнд мөөгөнцрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хавдрын эсийн өсөлт, эс хордуулах болон туяа эмчилгээний үед мөөгөнцөр үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнд тус тус хэрэглэнэ.

Хадгалал:

Гэрлээс хамгаална. 25OС ихгүй хэмд хадгална. Хөлдөөж болохгүй. Хүүхдээс хол хадгална.

Сэрэмжлүүлэг:

Флуконазолын эмчилгээний үед бөөр, цус, элэгний үйл ажиллагааг хянах нь зүйтэй. Зарим цөөн өвчтөнд ялангуяа хүнд суурь өвчтэй үед флуконазол элэг хордуулах, нас баралт үүсгэж болно.  Элэг хордсон тохиолдолд флуконазолын хоногийн нийт тунгийн тодорхой харьцаанд, үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нас, эмчилгээний үр дүнгээр тооцно. Флуконазолын эмчилгээг зогсоосны дараа өвчин ихэвчлэн дахидаг. Эмчилгээний явцад, үр дүнгүй эсвэл элэгний эмгэгийн шинж үүсвэл эмийн хэрэглээг зогсооно.

ХДХВ халдвартай өвчтөн, олон эмийн хэрэглээнээс арьсны урвал үүсэх эрсдэл их байдаг. Мөөгөнцрийн дахилтат халдварын эмчилгээнд флуконазолтой холбоотой тууралт үүссэн бол эмчилгээг зогсооно. Хэрэв өвчтөн түрэмгий/системийн мөөгөнцрийн халдварт тууралт илэрсэн бол хяналтыг ойр ойрхон хийн олон хэлбэрт улайралт үүсвэл флуконазолын хэрэглээг зогсооно. Зарим азол, флуконазол нь ЭКГ-д QT интервал уртасгана. Флуконазолыг хэм алдалт үүсэж болзошгүй нөхцөл: төрөлхийн болон олдмол QT уртсалт,  зүрхний булчингийн эмгэг, зүрхний дутагдал, синусын брадикарди, шинж тэмдэгийн хэм алдалт, электролитын хямрал ялангуяа гипокалиеми, гипомагниеми, цитохромын Р450-н нөлөөнд хувиралд ордог эмийн бэлдмэл хэрэглэж буй үед тус тус анхааралтай байх нь чухал юм (Эмийн харилцан нөлөө үзнэ үү).

Флуконазолын хүүхдэд хэрэглэх мэдээлэл бий хэдий ч 16-с доош насны хүүхдэд бэлэг эрхтэний мөөгөнцөрт флуконазол хэрэглэх үзүүлэлт хязгаарлагдмал байна. Тохиромжтой эмийн сонголтгүй үед мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээнд одоогийн байдлаар ашиглахыг зөвлөдөггүй.