side-effect | Онлайн эмийн сан

- ГАЖ НӨЛӨӨГ МЭДЭЭЛЭХ ХУУДАС

Эмийн гаж нөлөөний мэдээллийн дагуу шаардлагатай тохиолдолд зохицуулалтын арга хэмжээг түргэн шуурхай авч хэрэгжүүлэх нь урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой тул Та мэдээллээ цаг алдалгүй хариуцсан мэргэжилтэнд өгнө үү.
Хуудсанд багтсан бүх мэдээлэл нь гаж нөлөөний мэдээллийг үнэлэхэд чухал шаардлагатай асуултууд тул үнэн зөв, бүрэн бөглөнө үү.
Гаж нөлөөний хуудсыг үнэлэх явцад дахин тодруулга хийх, эргэн мэдээлэл хийх шаардлагатай тул мэдээлэгч өөрийн мэдээллээ бүрэн бөглөнө үү.
Гаж нөлөөний тохиолдол илэрсэн эмчлүүлэгч болон мэдээлэгчийн нууцлалыг чанд хадгална.

Үйлчлүүлэгчийн овог, нэр *

Төрсөн он, сар, өдөр *

Биеийн жин *

Биеийн өндөр *

Хүйс *

Өвчтөний онцлог

Урьд өмнө гаж нөлөө илэрч байсан эмийн нэр *

Худалдааны нэршил *

Савлалтын тун *

Хүчинтэй хугацаа *

Эм үйлдвэрлэгчийн нэр *

Эм үйлдвэрлэсэн улс *

Эмийн цувралын дугаар

Эмийн хэлбэр

Эм хэрэглэж эхэлсэн огноо

Эм хэрэглэхийг зогсоосон огноо

Эм хэрэглэсэн заалт /онош/:

Нэг удаа хэрэглэсэн тун:

Хоногт хэрэглэсэн тун:

Гаж нөлөө эхэлсэн огноо:

Илэрсэн гаж нөлөөний шинж тэмдгийг дэлгэрэнгүй бичнэ үү!

Гаж нөлөө илэрсэн үед авсан арга хэмжээ:

Гаж нөлөө илэрсэн эмийн хэрэглээг зогсооход гарсан өөрчлөлт:

Гаж нөлөөний төгсгөл:

Хамт хэрэглэсэн эмийн мэдээлэл

Мэдээлсэн хүний нэр: *

Утас: *

И-мэйл хаяг: *

Илгээх

To install this Web App in your iPhone/iPad press and then Add to Home Screen.