Тун, хэрэглэх арга

Ууж хэрэглэнэ.

1 шахмалаар өдөрт 1 удаа, болж өгвөл өглөө, хоолны өмнө хэрэглэнэ.

Уг тогтсон хослолоор даралт бууруулах эмчилгээг эхлүүлж болохгүй.

Өвчтөний онцлогт тохируулан бэлдмэлийн найрлагад буй аль нэг эмийг сонгох шаардлага гарвал тунгийн зохицуулалтыг хийхийг зөвлөнө.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөн болон өндөр настан

Уг бүлгийн өвчтөгүүдэд периндоприлатын ялгаралт удааширсан байх тул креатинин болон калийн түвшинг тогтмол хянаж, эмнэлгийн хяналтанд оруулах хэрэгтэй.

Амлесса бэлдмэлийг креатинин клиренс <60 мл/мин байгаа өвчтөнгүүдэд хэрэглэх бөгөөд харин креатинин клиренс >60 мл/мин байгаа тохиолдолд хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг. Эдгээр өвчтөнгүүдийн онцлогоос хамааран бэлдмэлийн найрлагад буй эм тус бүрээр тунгийн зохицуулалт хийхийг зөвлөнө.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлыг үе шатаас үл хамааран ийдсэнд агуулагдах амлодипины концентраци өөрчлөгдөж болно.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөн

Дээрх бүлгийн асуумжтай өвчтөнгүүдэд хэрэглэх тунгийн дэглэм хараахан тогтоогдоогүй байдаг тул уг хослолоор эмчилээ хийж байгаа тохиолдолд болгоомжтой хэрэглэх ба хяналт тавих хэрэгтэй.

Хүүхэд болон өсвөр настанд:

Хэрэглэж болохгүй. Учир нь уг бүлгийн өвчтөнгүүдэд периндоприл болон амлодипиныг дангаар нь болон дээрх хослолоор эмчилгээ хийх үеийн аюулгүй байдал, ашигтай үр нөлөө, тэвчил үүсэх талаар судлаагүй болно.

Хэрэглэх заалт 

Амлесса® бэлдмэлийг дангаар артерийн даралт ихдэлт, эмчилгээнд периндоприл, амлодипин шаардлагатай тогтвортой титэм судасны эмгэгтэй өвчтөнд хэрэглэнэ.

Хориглох заалт

Периндоприлтой холбоотой

Периндоприл, бусад АХФ дарангуйлагчидад хэт мэдрэг.

Өмнө нь АХФ дарангуйлагчидын хэрэглээтэй холбоотой судас мэдрэлийн хаван үүсэлтийн өгүүлэмжтэй

Төрөлхийн болон шалтгаан тодорхойгүй судас мэдрэлийн хаван

Жирэмсэний хоёр, гурав дах гурван саруудад

Чихрийн шижин, бөөрний дутагдалтай (ТШФ <60 мл / мин / 1,73 м2) өвчтөнд алискирен агуулсан бэлдмэлүүдтэй хамт хэрэглэхгүй (Эмийн харилцан нөлөө, Фармакодинамик үзнэ үү).

Сакубитрил / валсартантай хамт. Периндоприлыг сакубитрил / валсартаны сүүлчийн тунгаас 36 цагийн дотор уухгүй («Тусгай анхааруулга», «Эмийн харилцан нөлөө, бусад эмийн харилцан нөлөө» үзнэ үү).

Цусыг сөрөг цэнэгтэй гадаргуутай харьцахад хүргэдэг экстракорпораль эмчилгээ («Бусад эм, эмийн хэлбэрүүдийн харилцан нөлөө» үзнэ үү).

Бөөрний хоёр талын артерийн нарийсал эсвэл нэг бөөрний артерийн нарийсал ( «Тусгай анхааруулга» үзнэ үү).

Амлодипинтой холбоотой

Илэрхий даралт унасан.

Амлодипин болон бусад дигидропиридинүүдэд хэт мэдрэг бол.

Шок, зүрхний гаралтай шок.

Зүүн ховдолын дамжуулах замын бөглөрлүүд (жишээ нь: хүнд хэлбэрийн гол судасны хавхлагын нарийсал)

Зүрхний булчингийн хурц шигдээсийн дараах зүрхний дутагдал (эхний 28 хоногтоо байгаа).

Амлессе-тэй холбоотой

Дээрх бүх заалтууд багтахаас гадна бэлдмэлийн бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүртэй холбоотой болон периндоприл/амлодипины уг хослолоор хэрэглэх үеийн заалтууд орно.

Бэлдмэлийн найрлагад буй туслах бодисуудад хэт мэдрэг бол.

Гэрлийн тусгал, чийгнээс хамгаалан өөрийн саванд 30оС ихгүй хэмд хадгална.

Хүүхэд хүрэхгүй газарт хадгална.

Тусгай анхааруулга

Хэт мэдрэгших / судаслаг хаван үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг

Заримдаа АХФ хориглогчоор эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнгүүдийн нүүр, гар хөл, уруул, салст бүрхүүл, хэл, хоолой болон төвөнхийн судаслаг хаван илэрч байсан. Эдгээр шинж тэмдэг нь эмчилгээний ямар ч үе шатанд тохиолдож болно. Уг тохиолдолд эмийн бэлдмэл хэрэглэхээ нэн даруй зогсоох ба шиж тэмдгийг бүрэн арилах хүртэл өвчтөнг зохих хяналтанд байлгах хэрэгтэй. Ихэнх илрэл нь зөвхөн нүүр болон уруул хавагнах шинжээр илэрсэн тохиолдолд өвөрмөц эмчилгээ хийх хэрэггүй ч гистамины эсрэг бэлдмэл хэрэглэж шинж тэмдгийг бууруулах хэрэгтэй.

Төвөнхийн судаслаг хаван хавсарсан тохиолдолд үхэлд хүргэх аюултай байдаг. Хэл, төвөн болон дууны хөвч хавагнавал амьсгалын замын бөглөрөл үүсгэж болно. Уг тохиолдолд нэн даруй яаралтай тусламжын арга хэмжээ авах хэрэгтэй бөгөөд уг зорилгоор адерналин хэрэглэх ба амьсгалын замыг чөлөөлөх арга хэмжээ авч болно. Өвчтөний шинж тэмдэг бүрэн арилах хүртэл тогтмол эмчийн хяналтан дор байх ёстой.

АХФ хориглогчуудаас шалтгаалалгүйгээр судаслаг хаван өмнө нь тохиолдож байсан өвчтөнгүүдэд уг бүлгийн бэлдмэлүүдээр эмчилгээ хийж байх хугацаанд судаслаг хаван үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ховор тохиолдолд АХФ хориглогчоор эмчилгээ хийж байсан өвчтөнгүүдэд ходоод гэдэсний судасны хаван үүсгэж байсан. Иймээс АХФ хориглогч хэрэглэж байгаа болон хэвлийгээр өвдөлт илэрч байгаа өвчтөнгүүдэд дээрх шинж тэмдгийг ялган оношлогоонд нь авч үзэх нь зүйтэй

Судас мэдрэлийн хаван үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор AХФ дарангуйлагчдыг сакубитрил/валсартан агуулсан эмтэй хамт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Сакубитрил / валсартан эмчилгээг периндоприлийн сүүлчийн тунгаас 36 цагийн дотор эхлэх ёсгүй (Хориглох заалт, Бусад эм, эмийн хэлбэрийн харилцан нөлөө).

Рацекадотрил, mTOR дарангуйлагч (жишээлбэл, сиролимус, еверолимус, темсиролимус), вилдаглиптин зэрэг AХФ дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ангиоэдемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (жишээ нь, амьсгал алдагдалгүй амьсгалын дээд зам, хэл хавагнах). (Бусад эм, эмийн хэлбэрийн харилцан нөлөө). Рацекадотрил, mTOR дарангуйлагчид (жишээлбэл, сиролимус, еверолимус, темсиролимус) болон вилдаглиптинтэй AХФ дарангуйлагчийг хэрэглэж эхэлсэн өвчтөнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.