Тун болон хэрэглэх арга.

Ууж хэрэглэхэд зориулагдсан.

Хэрэглэх тунгийн сонголт нь бөөлжилт болон дотор муухайруулах сорилын хүндийн зэргээр тодорхойлогдох хэрэгтэй ба хувь хүн бүрт харилцан адилгүй байна.

Бөөлжилт дунд зэрэг үүсгэдэг хими болон туяа эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд: эмчилгээнээс 1-2 цагийн өмнө 8мг-р ууж, үргэлжлүүлэн 12 цаг тутамд 8мг тунгаар ууна. Химийн курс эмчилгээний үед болон эмчилгээний дараа 5 хоног тасралтгүй бөөлжих, дотор муухайралтаас сэргийлж 8мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Тунгийн дэглэмийн сонголт нь бөөлжилтийн байдал хүндийн зэргээс хамаарч тодорхойлогдоно. Хэвлийн хэсэгт нэг удаагийн өндөр тунгийн туяа эмчилгээний үед 8 цаг тутамд 8мг тунгаар уух хэрэгтэй.

Бүтээгдэхүүнийг хими болон туяа эмчилгээний үед түүнчлэн эмчилгээний төгсгөлд 1-2 хоног (шаардлагатай бол 3-5 хоног) хэрэглэнэ.

Бөөлжилт их үүсгэдэг хими эмчилгээ

Насанд хүрэгчид: Хими эмчилгээ хийхийн өмнө нэг удаагийн тун 24 мг ондансетроныг (дексаметазон натрийн фосфат-тай) хэрэглэж болно. Химийн курс эмчилгээний дараа  дотор муухайралтаас сэргийлж 8мг тунгаар өдөрт 2 удаа болон эмчилгээ дууссанаас хойш 5 хоног хэрэглэнэ.

Өвчтэй хүүхэд. 4-өөс доош насны хүүхдэд энэ тунгаар хэрэглэхгүй.

Ондансетроныг хими эмчилгээний өмнө нэг удаа судсаар тарих ба үргэлжлүүлэн 12 цагийн дараа 4 мг-аар 12 цаг тутам 5 хоног ууж хэрэглэнэ. Ондансетроны нийт тун нь 32мг-аас хэтрэхгүй байна.

Мэс заслын дараа бөөлжих болон дотор муухайрах.

Насанд хүрэгчдэд мэс заслын дараа бөөлжих болон дотор муухайралтаас урьдчилан сэргийлж: Зөвлөж буй тун нь 16 мг ба мэдээ алдуулалт хийхээс 1 цагийн өмнө хэрэглэнэ. Ондансетроны өдрийн дээд тун нь 32мг-аас хэтрэхгүй.

Өвчтэй хүүхэд. Ондансетроны тарилгын уусмалыг энэ заалтаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Бүх эмчилгээнүүд.

Өндөр настанд

65-аас дээш насны өвчтөнд  тунг тохируулах шаардлагагүй.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд өдрийн тун эсвэл хэрэглэх замыг тохируулах шаардлагагүй.

Элэгний хүндэвтэр зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүд

Элэгний хүндэвтэр зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд ондансетроны клиренс мэдэгдэхүйц багасах ба сийвэнгийн хагас задралын хугацаа мэдэгдэхүйц уртасдаг. Ийм өвчтөнд өдрийн нийт тун нь 8 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Спатрейн/дебризоквайн (Sparteine/debrisoquine [хэм алдалтын/даралтны ихэсэлтийн эсрэг эмүүд])–ний метаболизм тааруу өвчтөнүүд.

Спатрейн болон дебризоквайны метаболизм тааруу гэж ангилагдсан өвчтөнүүдэд ондансетроны биеээр ялгарах хугацаа нь өөрчлөгддөггүй. Тиймээс ийм өвчтөнд тунг давтан хэрэглэхэд эмийн өртөлтийн түвшин нь нийт хүн амын тэрхүү түвшингээс ялгаагүй байна. Өдрийн тун эсвэл тунгийн давтамжийг өөрчлөх шаардлагагүй.

Хүүхдэд.

4-өөс доош насны хүүхдэд энэ тунгаар хэрэглэхгүй.

Хэрэглэх заалт

Эс хордуулах хими болон туяа эмчилгээтэй холбоотой бөөлжилт болон дотор муухайрахад. Мэс заслын дараах бөөлжилт болон дотор муухайрлаас сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ.

Эсрэг заалт.

Эмийн найрлагад орсон аль нэг бодист болон бусад сонгомол 5НТ3 рецепторын антагонистууд, серотонинд хэт мэдрэг бол.

Хүнд хэлбэрийн элэгний дутагдалтай.

Апоморфинтой хавсарч хэрэглэх.

Жирэмсэн.

Хөхүүл.

4-с доош насны хүүхдүүд (энэ эмийн хэлбэрт).

30 градус-с доош хэмд өөрийн савлагаанд хадгална.

Хүүхэд хүрэхээс хол газар хадгал.

Онцгой анхааруулга болон болгоомжлол

Ондансетроныг хөдөлгөөнтөй хамааралтай дотор муухайрах болон бөөлжис хүрэхээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнгүй. Бусад 5-НТ3 антагонистуудын хооронд хэт мэдрэгшилийн солбицох урвал илэрсэн гэж бүртгэгдсэн. 5-НТ3 антагонистад хэт мэдрэгшилтэй өвчтөнд ижил бүлгийн өөр эмийг хэрэглэхэд илүү хүнд хэлбэрийн хариу урвал үзүүлдэг. Өвчтөн ямар нэг 5-НТ3 антагонистад хөнгөн зэргийн хэт мэдрэгшлийн хариу урвал үзүүлж байсан бол өөр 5-НТ3 рецепторын антагонистыг сольж хэрэглэхийг зөвлөж болохгүй. Худалдаанд гарсаны дараа ондансетроныг хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд Torsade de Pointes –н тохиолдолууд бүртгэгдсэн тул QT интервал уртассан гэж оношлогдсон эсвэл уртасч болзошгүй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ. Энэ бүлэгт электролитын тэнцвэр алдагдсан, төрөлхийн QT уртсах хам шинжтэй эсвэл QT интервал уртасгадаг бусад эмээр эмчлэгдэж байгаа өвчтөнүүд хамаарна.

Брадиаритми, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэнэ.

Гипокалиеми болон гипомагниемийг ондансетрон хэрэглэхийн өмнө эмчилсэн байх шаардлагатай. Гүйлсэн булчирхай авахуулах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнд бөөлжих, дотор муухайралтаас урьдчилан сэргийлж ондансетроныг хэрэглэх нь дотуур цус алдалтыг далдалж болох юм.

Тиймээс эдгээр өвчтөнүүдэд ондансетроныг хэрэглэсний дараах давтан үзлэгийг анхааралтай хийх хэрэгтэй. Ондансетрон нь бүдүүн гэдсээр дамжих хугацааг уртасгад тул цочмогдуу нарийн гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэсэн бол хяналтандаа байлгах шаардлагатай. Ондансетрон нь цитохром Р450 ферментийн тогтолцоог идэвхжүүлэх эсвэл дарангуйлах нөлөө үзүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр ферментийн идэвхжүүлэх эсвэл дарангуйлагч нь ондансетроны клиренсийг хагас задралын хугацааг өөрчилж болно. Элэг хордуулагч хими эмчилгээтэй хамт ондансетрон хэрэглэж байгаа хүүхдүүд элэгний үйл ажиллагааны алдагдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Шахмалд лактоз бүхий нүүрс ус агуулдаг. Нүүрс усны тэвчил алдагдсан, галактозын тэвчил бүхий ховор удамшлын эмгэгтэй, лактазын дутагдал эсвэл глюкоз-галактозын шимэгдэлт алдагдалтай өвчтөнүүд энэ эмийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхгүй.