【Хэрэглээнд тавигдах сэрэмжлүүлэг】
1. Энэ эм нойрмоглох шинж үзүүлэх тул Назафлекс хамрын цацлага хэрэглээт өвчтөн машин барих, автомеханизмтай ажиллахаас татлгалзах нь зүйтэй.
2. Назафлекс хамрын цацлага хэрэглээт өвчтөн эмчийн зөвшөөрөлгүй гистамины эсрэг бусад эм хэрэглэх ёсгүй.
3. Мометазон фуроаттай хамрын цацлага 12 сарын эмчилгээний дараа хамрын салст бүрхэвчийн атрофигийн шинж тэмдэг илрээгүй; мөн мометазон фуроат нь хамрын салст бүрхэвчийг хэвийн гистологийн фенотиптэй ойртуулах хандлагатай байдаг. Урт хугацааны эмчилгээний нэгэн адил хэд хэдэн сар ба түүнээс дээш хугацаанд мометазон фуроат хамрын цацлага хэрэглэдэг өвчтөнүүд хамрын салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг үе үе шалгаж байх хэрэгтэй. Хэрэв хамар, залгиурын хэсэг газрын мөөгөнцрийн халдвартай бол мометазон фуроат хамрын цацлага эмчилгээг зогсоох эсвэл зохих эмчилгээ шаардлагатай болно. Хамар залгиурын цочрол нь Назафлекс хамрын цацлагын хэрэглээг зогсоох шалтгаан болж болно.
4. Назафлекс хамрын цацлага нь ихэнх өвчтөнд хамрын шинж тэмдгийг хянах боловч зохих нэмэлт эмчилгээг тогтмол хэрэглэх нь бусад шинж тэмдгүүд, ялангуяа нүдний хавдрын шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.
5. Назафлекс хамрын цацлага удаа хугацаанд хэрэглэхэд гипоталамус, гипофизын (HPA) үйл ажиллагааг дарангуйлах нотолгоо байхгүй. Гэсэн хэдий ч системийн хэрэглээт кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэн Назафлекс хамрын шүрших эмчилгээнд шилжүүлсэн өвчтөнүүд анхаарал болгоомжтой байхыг шаарддаг. Ийм өвчтөнд кортикостероидын системийн хэрэглээ нь HPA тэнхлэгийн үйл ажиллагааг сэргээх хүртэл хэдэн сарын турш адреналины дутагдалд хүргэдэг. Хэрэв эдгээр өвчтөнүүдэд бөөрний дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл кортикостероидын системчилсэн эмчилгээг үргэлжлүүлж, эмчилгээний бусад горим, зохих арга хэмжээг хэрэгжүүлнэ.
6. Системийн кортикостероидуудыг Назафлекс хамрын цацлагад шилжүүлэх явцад зарим өвчтөнүүд хамрын шинж тэмдгүүдээс ангижрахаас үл хамааран системчилсэн идэвхтэй кортикостероидууд (жишээ нь, үе мөчний болон булчингийн өвдөлт, нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал гэх мэт) шинж тэмдэг илэрч магадгүй. Ийм шилжүүлэлт нь урьд өмнө системийн кортикостероидын эмчилгээгээр дарагдсан харшлын коньюнктивит, экзем гэх мэт харшлын нөхцлийг сэдрээх боломжтой.
7. Дархлаа дарангуйлах эм хэрэглээт өвчтөнг эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад халдварт өртөмтгий байдаг. Жишээлбэл, салхин цэцэг, улаанбурхан нь кортикостероидуудаар дархлаа дарангуйлагдсан хүүхдүүд эсвэл насанд хүрэгчдэд ноцтой, бүр үхэлд хүргэх аюултай. Иймд эдгээр хүүхэд, насанд хүрэгчид өртөлтөөс зайлсхийх ёстой. Кортикостероидын эмчилгээний тун, зам, үргэлжлэх хугацаа нь тархсан халдварын эрсдэлд хэрхэн нөлөөлдөг нь тодорхойгүй байна. Үндсэн өвчин эсвэл өмнө нь кортикостероидын эмчилгээний эрсдлийг бууруулахад оруулсан хувь нэмэр тодорхойгүй байна. Хэрэв салхин цэцэгт өртвөл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор varicella zoster иммуноглобулин (VZIG) хэрэглэж болно. Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд иммуноглобулин (IG) бүхий урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг булчинд тарихаар зааж болно (VZIG, IG талаарх мэдээллийг заавраас харна уу). Хэрэв салхин цэцэг тусвал вирусын эсрэг эмчилгээг хийх нь зүйтэй.
8. Кортикостероидуудын хамрын цацлага нь хүүхдэд өсөлтийн хурдыг бууруулж болно. Мометазон фуроат 50мкг хамрын цацлага эмнэл зүйн туршилтанд Candida albicans-р үүсгэгдсэн хамар залгиурын хэсэг газрын халдвар ховор тохиолдол үүссэн. Хэрэв энэ халдвар үүсвэл мометазон фуроат 50мкг хамрын цацлагын хэрэглээг зогсоон зохих системийн эмчилгээг шаардлагатай тохиолдолд эхлүүлнэ.
9. Глауком ба катаракт үүсэлтийг 12 долоо хоног үргэлжлэх нэг хяналттай судалгаагаар, 12 сарын хугацаатай хяналтгүй судалгаагаар мометазон фуроат хамрын цацлага 50мкг тунгаар өдөрт 200мкг хэрэглэсэн өвчтөнд нүдний доторхи даралтын хэмжилт ба налуу - чийдэнгийн үзлэгээр хянасан. 12 долоо хоногийн судалгаанд хамрагдсан 141 мометазон фуроат хамрын цацлага эмчилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн дунд нүдний даралтын хэмжилтэнд суурь үзүүлэлтээс мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй. Энэхүү 12 долоо хоногийн судалгаанд дангаар мометазон фуроат хамрын цацлага хэрэглээт өвчтөнд нүдний даралт ихсэлт буюу катаракт үүссэн нь ажиглагдсангүй. Үүний нэгэн адил, 12 сарын судалгаанд хамрагдсан 139 мометазон фуроат хамрын шүршлэг хэрэглээт өвчтөнүүдийн нүдний доторх даралтын хэмжилтэнд суурь үзүүлэлтээс мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсангүй. Эдгээр өвчтөнүүдэд катаракт илрээгүй. Гэсэн хэдий ч хамрын болон амьсгалаар кортикостероидууд хэрэглэх нь глауком эсвэл катаракт үүсэлтэй холбоотой байв. Иймээс холын хараа нь өөрчлөгдсөн, глауком эсвэл катаракттай өвчтөнүүдэд нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
10. Хамарт кортикостероидыг хэт өндөр тунгаар хэрэглэхэд гиперкортицизм ба бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл зэрэг кортикостероидын системийн нөлөө гарч болзошгүй. Хэрэв ийм өөрчлөлт гарвал мометазон фуроат хамрын цацлага аажмаар зогсоох хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ууж хэрэглэх стероидын эмчилгээг зогсооход хүлээн зөвшөөрсөн журамд нийцсэн байна.
11. Назафлекс хамрын цацлага эмчилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг нэг талын полип, цистик фиброзтой холбоотой полип, эсвэл хамрын хөндийг бүрэн бөглөсөн полипыг эмчлэхэд ашигладаггүй. Гадаад төрхөөрөө ер бусын, жигд бус, ялангуяа шархлаа, цус алдалт үүссэн нэг талт полипыг цаашид үнэлэх хэрэгтэй.
12. Хамарт цацлагаар кортикостероидууд хэрэглэснээр хамрын таславч цоорох, нүдний дотоод даралт ихсэлт маш ховор ажиглагдана.
13. Эхний 48 цагийн дотор хүлээгэж буй үр дүн хангалттай ажиглагдахгүй байж болно.