Ципрофлоксаины тун нь өвчний явц, халдварын хэлбэр, бие махбодын байдал, өвчтөний бөөрний үйл ажиллагаа зэргээс хамаарах ба харин хүүхэд болон өсвөр насныханд түүнчлэн биеийн жингээс хамаарна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүндийн зэрэг, эмнэл зүйн болон бактериологийн шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна.

Зарим бичил биетнээр (жишээ нь Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter эсвэл Staphylococci) үүсгэгдсэн халдварын эмчилгээнд ципрофлоксацины илүү өндөр тун шаардагдах ба түүнчлэн бактерийн эсрэг бусад бэлдмэлтэй хамт хэрэглэх шаардлага гарч болно.

Зарим халдварын эмчилгээнд (жишээ нь аарцгийн хөндийн эрхтний үрэвсэлт өвчин, хэвлийн доторх халдвар, нейтропенитэй өвчтөний халдвар эсвэл яс ба үений халдвар) өвчний шалтгаан болж буй эмгэг төрүүлэгчээс хамаарч бактерийн эсрэг бусад тохирсон эмтэй хамт хэрэглэж болно.

Эмчийн заалтаар хэрэглэнэ. 

Хэрэглэх заалт

Бэлдмэлийг ципрофлоксацинд мэдрэг бичил биетнээр үүсгэгдсэн зарим халдварын эмчилгээнд хэрэглэнэ. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө  бичил биетний ципрофлоксацинд тэсвэртэй болсон талаарх байгаа мэдээлэлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Антибиотик хэрэглээний тусгай удирдамжийг анхаарах шаардлагатай.

Насанд хүрэгсдэд

·       Грам-сөрөг бактериар үүсгэгдсэн амьсгалын доод замын халдвар

-       Уушгины архаг явцтай бөглөрөлт өвчний сэдрэл

-       Муковисцидозын үеийн бронх уушгины өвчнүүд ба гуурсан хоолой тэлэгдэх өвчин

-       Уушгины үрэвсэл

·       Дунд чихний архаг явцтай идээт үрэвслийн сэдрэл

·       Дайвар хөндийн архаг үрэвслийн сэдрэл, ялангуяа грам сөрөг бактериар үүсгэгдсэн

·       Давсагны хүндрээгүй цочмог үрэвсэл

·       Цочмог пиелонефрит

·       Шээс ялгаруулах замын хүндэрсэн халдвар

·       Бактерийн гаралтай түрүү булчирхайн үрэвсэл

·       Neisseria gonorrhoae-р үүсгэгдсэн гонококкын гаралтай уретрит, цервицит

·       Ялангуяа Neisseria gonorrhoae-р үүсгэгдсэн орхоэпидидимит

·       Бага аарцгийн хөндийн эрхтний үрэвсэлт өвчнүүд, Neisseria gonorrhoae-р үүсгэгдсэнийг оруулаад

Бэлгийн замын дээр дурьдсан халдварын үед шалтгаан нь Neisseria gonorrhoae болох нь батлагдсан эсвэл түүнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд тухайн орон нутгийн ципрофлоксацинд тэсвэртэй болсон талаарх мэдээллийг авах нь маш чухал ба лабораторийн шинжилгээн дээр үндэслэж мэдрэг чанарыг нь батална.

·       Ходоод гэдэсний замын халдвар (жишээ нь аялагчдын суулгалт)

·       Хэвлийн доторх халдвар

·       Грам сөрөг бактериар үүсгэгдсэн арьс ба зөөлөн эдийн халдвар

·       Гадна чихний хорт явцтай үрэвсэл

·       Яс ба үений халдвар

·       Бактерийн халдвараар үүсгэгдсэн байх магадлалтай халууралт  дагалдсан нейтропенитэй өвчтөний халдварын эмчилгээ

·       Нейтропенитэй өвчтөнд халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор

·       Neisseria gonorrhoae-р үүсгэгдсэн инвазив халдвараас сэргийлэх

·       Амьсгалын  боом (хавьтлын дараах сэргийлэлт ба өвчний эмчилгээ)

Уушгины архаг явцтай бөглөрөлт өвчний сэдрэл, чихний архаг явцтай идээт үрэвслийн сэдрэл, дайвар хөндийн архаг явцтай үрэвслийн сэдрэл, давсагны хүндрээгүй цочмог үрэвсэл зэрэг заалтаар Ципринолыг зөвхөн эдгээр өвчний эмчилгээнд зөвлөдөг бактерийн эсрэг бусад бэлдмэл тохиромжгүй гэж үзсэн тохиолдолд хэрэглэх хэрэгтэй.

Хүүхэд ба өсвөр насныхан

·       Pseudomonas aeruginosa-р үүсгэгдсэн муковисцидозтой хүүхдийн бронх ба уушгины өвчний сэдрэл

·       Шээсний замын хүндэрсэн халдвар, цочмог пиелонефрит

·       Амьсгалын боом (хавьтлын дараах сэргийлэлт ба өвчний эмчилгээ)

Ципрофлоксациныг хүүхэд болон өсвөр насныхны хүнд явцтай халдварын эмчилгээнд хэрэглэж болно. Эмчилгээг зөвхөн хүүхэд ба өсвөр насныхны хүнд явцтай халдвар эсвэл уйланхайт хатуурлын эмчилгээний туршлагатай нарийн мэргэжлийн эмч хийж болно.

Цээрлэлт

Фторхинолинд эсвэл бэлдмэлийн найрлага дахь туслах бодист хэт мэдрэг хүмүүс

Ципрофлоксацин ба тизанидиныг хамт хэрэглэх

Хуурай газар 25°С-аас доош хэмд гэрлээс хамгаалж хадгална.

Хүүхэд үзэж хүрэхээргүй газар хадгална.

Тун хэтэрсний улмаас илрэх нөлөө

Хордлогын хөнгөн шинж тэмдэг үүсгэсэн 12г-р хэрэглэсэн тун хэтрэлтийн мэдээлэл байдаг ба түүнчлэн бөөрний цочмог дутагдалд хүргэсэн 16г-р хэрэглэсэн цочмог хордлогын талаарх мэдээлэл мөн байдаг.

Шинж тэмдэг: толгой эргэх, салганах,  толгой өвдөх, сульдах,  татах, хий юм үзэгдэх, ухаан балартах, хэвлий орчим таагүй мэдрэмж төрөх, элэг ба бөөрний дутагдал, шээсэнд талст ба цус илрэх. Эргэх явцтай бөөр хордуулах нөлөөний талаар мэдээлэл байдаг.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн байна. Ходоод хоослохыг зөвлөх ба цаашдаа идэвхжүүлсэн нүүрс, кальци ба магни агуулсан ходоодны хүчиллэг саармагжуулах эм хэрэглэх нь ципрофлоксацины тун хэтрэлтийн үед шимэгдэлтийг саатуулна. Түүнчлэн QT интервал уртсаж болзошгүй тул ЗЦБ-ийг хянахыг зөвлөх ба шээсний рН-ыг оруулаад бөөрний үйл ажиллагааг мөн хянах бөгөөд шаардлагатай үед шээсэнд талст үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор түүнийг хүчиллэг болгоно. Өвчтөнд хангалттай хэмжээний шингэн өгөх шаардлагатай. Ципрофлоксацин зөвхөн бага хэмжээгээр (<10%) хэвлийн диализ болон гемодиализаар гадагшилдаг.