Хэрэглэх арга, тун

Шахмалыг хангалттай хэмжээний усаар даруулж ууна. Эмчийн зааврыг нарийн баримтлан ууж хэрэглэнэ. Эмчтэй урьдчилж зөвлөлгүйгээр эмчилгээг зогсоох буюу тунг өөрчилж болохгүй.

Эмчилгээий үргэлжлэх хугацааг эмч тогтооно.

Эмчилгээний схем:

Өвдөлт намдаах зорилгоор хэрэглэх хоногийн ердийн тун 2 - 4 шахмал (550 – 1100 мг) байна.

Маш хүчтэй өвдөлтийн үед ба хоол боловсруулах замын эмгэггүй өвчтөнд эмч хоногийн тунг 6 шахмал (1650 мг) хүртэл ихэсгэж болох бөгөөд харин 2 долоо хоногоос удаан хугацаагаар хэрэглэхгүй.

Бэлдмэлийг халуун бууруулах зорилгоор эхлээд 2 шахмалыг (550 мг) хэрэглэх ба цаашдаа 6 - 8 цагийн зайтай 1 шахмалаар (275 мг) хэрэглэнэ.

Мигрений хөдлөлөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 2 шахмалаар (550 мг) хоногт 2 удаа хэрэглэнэ. Хэрэв мигрений хөдлөлийн давтамж, үргэлжлэх хугацаа, эрчим нь 4 - 6 долоо хоногийн хугацаанд багасахгүй байвал эмчилгээг зогсооно. Мигрений хөдлөлийн эхний шинж илрэх үед 3 шахмал (825 мг) хэрэглэх ба шаардлагатай бол 30 минутын дараа дахин 1 - 2 шахмал (275 – 550 мг) хэрэглэнэ.

Сарын тэмдэг өвдөлттэй ирэх, умайд ерөндөг байрлуулсны дараах агчил, өвдөлт, эмэгтэйчүүдийн бусад өвдөлтийн (умайн дайврын үрэвсэл, төрөлтийн үед өвдөлт намдаах, базлалтын зогсоох зорилгоор) үед эхлээд 2 шахмалыг (550 мг) хэрэглэх ба цаашдаа 6-8 цагийн зайтай 1 шахмалаар (275 мг) хэрэглэнэ.

Тулайн цочмог хөдлөлийн үед эхлээд 3 шахмал (825 мг), 8 цагийн дараа 2 шахмал (550 мг), цаашдаа 8 цагийн зайтай хөдлөлийг арилтал 1 шахмалаар (275 мг) хэрэглэнэ.

Хэрэхийн гаралтай өвчний (хэрэхийн гаралтай артрит, остеоартрит, хөдөлгөөн хязгаарлагдсан спондилит) үед бэлдмэлийг хэрэглэх эхний ердийн тун 2 - 4 шахмал (550 – 1100 мг) бөгөөд өглөө оройд 2 удаа хэрэглэнэ.

Илэрхий шөнийн өвдөлттэй буюу өглөөний илэрхий хөшингөтэй өвчтөн, өндөр тунтай стероид бус бүтэцтэй үрэвслийн эсрэг бусад эмээс напроксены эмчилгээнд шилжиж буй өвчтөн, голлох шинж нь өвдөлт бүхий өвчтөнд хэрэглэх эхний хоногийн тун 3-6 шахмал (825 – 1650 мг) байна.

Хоногийн ердийн тун 2 - 4 шахмал бөгөөд 2 удаа хэрэглэнэ.

Өглөө ба оройны тун өөр байж болно. Шинж тэмдгийн (шөнийн өвдөлт, өглөөний хөшингө) аль нь давамгайлж байгаагаас хамаарч эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр түүнийг өөрчилж болно.

9 наснаас дээш эсвэл 27 кг орчим жинтэй хүүхдэд хоногийн тунг 10мг/кг-аар хоногт 1-2 удаа хэрэглэнэ.

Хэрэв таньд бэлдмэлийн үйлдэл хэт сул буюу хэт хүчтэй мэт санагдвал эмчлэгч эмч ба эмийн санчдаа мэдэгдээрэй.

25°С-аас доош хэмд, өөрийн савлагаанд нь гэрлээс хамгаалж хадгална.

Хүүхэд хүрэхээргүй газар хадгална.

Онцгой анхааруулга

Эм хэрэглэх зааварт зөвлөсөн тунг хэтрүүлж болохгүй. Хоол боловсруулах замын зүгээс илрэх гаж нөлөөний эрсдлийг багасгах зорилгоор  эмчилгээний хамгийн бага тунгаар аль болох богино хугацаагаар хэрэглэнэ.

Хэрэв өвдөлт болон халууралт нь арилахгүй буюу хүчтэй илэрч байвал эмчдээ хандана.

Бронхын багтраа, цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлт, түүнчлэн бусад өвдөлт намдаах эмэнд хэт мэдрэг өвчтөнд напроксеныг хэрэглэхийн өмнө эмчээс зөвлөгөө авна.

Элэгний өвчин ба бөөрний дутагдлын үед болгоомжтой хэрэглэнэ. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд креатинины клиренсийг хянах шаардлагатай. Хэрэв креатинины клиренс 30 мл/мин-с бага байвал напроксеныг хэрэглэхгүй.

Архаг явцтай архины гаралтай болон бусад хэлбэрийн элэгний хатуурлын үед чөлөөт напроксены концентраци ихэсдэг учир энэ тохиолдолд бага тунгаар хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг 2 долоо хоног хэрэглэсний дараа элэгний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг хянана.

Налгезин® бэлдмэлийг бусад үрэвслийн эсрэг ба өвдөлт намдаах эмтэй (эмчийн зөвлөснөөс бусад) хамт хэрэглэхгүй.

Настангуудад бага тунгаар хэрэглэнэ.

Мэс ажилбар хийлгэхээс өмнө 48 цагийн турш напроксен хэрэглэхээс зайлсхийнэ. 17-кортикостероидыг тодорхойлох шаардлагатай үед шинжилгээнээс 48 цагийн өмнө напроксены эмчилгээг зогсооно. Түүнчлэн напроксен мөн шээсэнд 5-гидроксииндолцууны хүчил тодорхойлох шинжилгээнд нөлөөлж болно.

Напроксен нь простагландины нийлэгжилтийг саатуулдаг бусад бэлдмэлийн нэгэн адилаар нөхөн үржих үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул түүнийг жирэмслэх гэж буй эмэгтэйд хэрэглэхгүй.

1 шахмал Налгезин® нь ойролцоогоор 25 мг натри агуулдаг учир давс хязгаарлаж буй үед үүнийг анхаарах шаардлагатай.

Хэрэглэх заалт

Бэлдмэлийг дараах эмгэгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.

·       Тулгуур-хөдөлгөөний аппаратын өвчин (хэрэхийн гаралтай артрит, архаг явцтай хайрст үлдийн гаралтай болон өсвөр насныхны артрит, хөдөлгөөн хязгаарлагдсан спондилоартрит (Бехтеревын өвчин), тулайн гаралтай артрит, хэрэхийн гаралтай зөөлөн эдийн гэмтэл,  нуруу ба зах хязгаарын үений остеоартроз (ялангуяа ёзоорын хамт шинж бүхий), тендовагинит, бурсит)

·       Сул ба бага зэргийн илрэл бүхий өвдөлтийн хам шинж: мэдрүүл, яс, булчингийн өвдөлт, ууц ба суудлын мэдрэлийн өвдөлт, гэмтлийн дараах үрэвсэл дагалдсан өвдөлтийн хам шинж (сунах, няцрах), хагалгааны дараах өвдөлт (гэмтэл, согог засал, эмэгтэйчүүд, эрүү нүүрний мэс засал),  толгойн өвдөлт, мигрень,  өвдөлтийн шинж бүхий сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт, умайн дайврын үрэвсэл, шүдний өвдөлт.

·       Илэрхий өвдөлтийн шинж бүхий чих хамар хоолойн үрэвсэлт халдварт өвчний (залгиур, гүйлсэн булчирхай, чихний үрэвсэл) хавсарсан эмчилгээнд

·       Ханиад томуу ба халдварт өвчний үеийн халуурах шинж

Налгезин®  бэлдмэлийг шинж тэмдгийн эмчилгээнд (өвдөлт ба үрэвсэл багасгах, халуун бууруулах) хэрэглэх ба тэрээр үндсэн өвчний даамжрах явцад нөлөөлдөггүй.

Хориглох заалт

Бэлдмэлийг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг цээрлэнэ.

·       Напроксен ба напроксены натрид хэт мэдрэг хүмүүс;

·       Ацетилсалицилын хүчил, стероид бус үрэвслийн эсрэг бусад бэлдмэл хэрэглэсний дараа чонон хөрвөс, хамар хамрын хөндийн ургацаг, гуурсан хоолойн бүрэн хамарсан илэрч байсан өвчтөн (ялангуяа асуумжаар)

·       Гол судас ба титэм судас холбох мэс засал хийсний дараа

·       Ходоод ба дээрх гэдэсний салст бүрхүүлийн улайлтат шархлаат өөрчлөлт, ходоод гэдэсний идэвхтэй цус алдалт

·       Гэдэсний үрэвсэлт өвчний сэдрэл (бүдүүн гэдэсний өвөрмөц бус шархлаат үрэвсэл, Кроны өвчин)

·       Тархины судасны цус алдалт, бусад цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн өөрчлөлт                                              

·       Элэгний илэрхий дутагдал, эрчимтэй явагдаж буй элэгний өвчин

·       Бөөрний илэрхий дутагдал (креатинины клиренс 20 мл/мин-с бага),

·        даамжирч буй бөөрний өвчин, цусан дахь калийн хэмжээ их үе,

·       Чөмөгний цус төлжилт дарангуйлагдсан үе

·      Жирэмсэн ба хөхүүл үе

Налгезин®1 шахмалд 275 мг напроксен агуулагддаг учир 9-с доош насны 27 кг доош жинтэй  хүүхдэд хэрэглэхгүй.