Тун, хэрэглэх арга

Венийн судсанд, булчинд тарина.

Кальцийн ион (Ca2+) агуулсан уусмалаар найруулж болохгүй!

Насанд хүрэгчидэд халдварт өвчний үе шатаас хамаарч хоногт 1 удаа 1-2г тунгаар эсвэл тунг хуваан 2 (12 цагаар) удаа эхлэн хэрэглэнэ. Хоногт 4г-с хэтрүүлэхгүй.

Лаймын өвчин: хүүхэд, насанд хүрэгчидэд - 50 мг/кг (2г-с хэтрүүлэхгүй) тунгаар өдөрт 1 удаа нийт 14 хоног хэрэглэнэ.

Хүндрэлгүй заг хүйтэнд - 250 мг тунгаар нэг удаа булчинд тарина.

Мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэлтэнд – мэс ажилбар эхлэхээс 30-60 минутын өмнө 1г тунгаар нэг удаа тарина. Бүдүүн нарийн гэдэсний мэс заслын үед эмчилгээг цааш 5-нитроимидазолын бүлгийн бэлдмэлээр үргэлжлүүлнэ

Шинэ төрсөн нярайд - 20-50 мг/кг/өдөр.

Арьс, зөөлөн эдийн халдварын эмчилгээнд хүүхдэд хоногт 50-75 мг/кг, хуваан уртасган (12 цагаар), хоногийн тун 2г-с хэтрүүлэхгүй.

Бактерийн менингитийн эмчилгээнд хүүхдэд өдөрт 1 - 100 мг/кг (4г-с ихгүй), цааш 100 мг/кг/өдөр (4г-с ихгүй) тунгаар өдөрт нэг удаа эсвэл хуваан 2 удаа (12 цагаар) тарина. Эмчилгээг 7-14 хоног үргэлжлүүлнэ.

Хүүхдэд дунд чихний цочмог үрэвсэлийн эмчилгээнд булчинд нэг удаа 50 мг/кг тунгаар (1 г ихгүй) хэрэглэнэ.

Хүүхдэд бусад халдварын эмчилгээнд хоногийн тун - 50-75 мг/кг, уртасган 2 удаа (12 цагаар), хоногийн тун 2 г-с хэтрэхгүй.

Хүүхдийн биеийн жин 50кг-с дээш бол насанд хүрэгчидийн тунгаар хэрэглэнэ.

Бөөрний архаг дутагдал үед (КК 10 мл/мин бага) – хоногийн тун 2г-с хэтрүүлэхгүй, гемодиализтай өвчтөнд гемодиализын дараа тунг шаардахгүй ч энэ төрлийн өвчтөнд эмийн ялгарал удааширдаг тул сийвэн дэх цефтриаксоны агууламжийг хянана (тунгийн тохируулга хийж болно).

Элэг бөөрний дутагдалтай өвчтөний хоногийн тун сийвэнгийн агууламжийн хяналтгүй үед 2г-с хэтрүүлж болохгүй.

Цефтриаксоны эмчилгээ халдварын шинж тэмдэг арилснаас хойш багадаа 2 хоног үргэлжлэх ёстой. Ээлж эмчилгээ ихэвчлэн 4-14 хоног; хүндэрсэн халдваруудын үед эмчилгээг уртасгаж болно. Streptococcus pyogenes үүсгэгдсэн халдварын ээлж эмчилгээний хугацаа 10 хоногоос багагүй байх ёстой.

Уусмал бэлтгэх: зөвхөн шинээр бэлтгэсэн уусмал ашиглана.

Булчинд 1 гр бэлдмэлийг 3,5 мл 1 % лидокаины уусмалаар шингэлнэ. Өгзөгний булчинд 1г тунгаас багагүй хэмжээгээр тарина.

Венийн судсанд 1г бэлдмэлийг 10 мл тарилгын усаар найруулан. Венийн судсанд удаан тарина (2-4 мин).

Дуслаар 2г бэлдмэлийг Ca2+ агуулаагүй (0,9 % натри хлорид, 5-10 % декстрозы, 5 % левулозын уусмал) 40 мл уусмалаар найруулж тарина.

50 мг/кг ба түүнээс ихгүй тунгаар венийн судсанд дуслаар 30 минутын хугацаанд дусаана.

Лидокаины уусмалыг хэзээ ч судсанд тарихгүй!

Тусгай заавар

Цефтриаксоныг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэнэ.

Элэг бөөрний ноцтой дутагдал, гемодиализтэй өвчтөнд бэлдмэлийн сийвэнгийн агууламжийг хянаж байх ёстой. Урт хугацааны эмчилгээний үед захын цусны шинжилгээнд элэг, бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлтийг тогтмол хянаж байх ёстой.

Ховор тохиолдолд хэт авиан шинжилгээнд цөсний хүүдийд сүүдэр харагдах (цефтриаксон кальцын давсны тунадас) ба эмчилгээний дараа арилна. Цөсний хүүдий, цөсний замын «толбо үзэгдэх» эмгэгийн шинж хэт авиан оношлогоонд бий болвол эмийн хэрэглээг зогсооно.

Эмийн хэрэглээнд цөөн тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний замын бөглөрөл үүссэн гэж тэмдэглэгдсэн. Ихэнхдээ цөсний замд зогсонги үүсэх эрсдэлтэй өвчтөн (өмнөх эмчилгээний эм, ноцтой эмгэг, судсаар хооллох); цефтриаксоны нөлөөнд цөсний замд тунадас үүссэнийг үгүйсгэхгүй.

Цефтриаксон N-метилтиотетразолын бүлэг агуулаагүй ч цус алдалт, этанолын эмчилээнд дисульфирам төст идэвх үзүүлдэг ба зарим цефалоспоринд энэ үйлдэл ажиглагддаг.

Бэлдмэлийн хэрэглээнд ховор тохиодолд протромбины хугацааны өөрчлөлт тодорхойлогдсон. Витамин К дутагдалтай өвчтөнд (нийлэгжилт, тэжээлийн өөрчлөлт) эмчилгээний эхэнд эсэд эмчилгээний үед протромбины хугацаа нэмэгдэж болох тул протромбины хугацаа, витамин К (10 мг/долоо хоног) хяналт тавих ёстой.

Цефтриаксон-Ca2+ тунадас үүссэнээс уушиг, шинэ төрсөн нярайд үхлийн урвалын тохиолдол тэмдэглэгдсэн. Онолын хувьд цефтриаксона - Ca2+ агуулсан уусмалыг (судсаар хийх тэжээл) судсаар тарихад бусад насны өвчтөнд харилцан нөлөө үүсч болох тул цефтриаксоныг Ca2+ агуулсан уусмалтай хольж хэрэглэхгүй харин өөр өөр системээр хийх хэрэгтэй. Онолын үүднээс цефтриаксоны T1/2 5 цаг тул цефтриаксон Ca2+ агуулсан уусмалын хооронд интервал 48 цагт нэгээс доошгүй байна. Цефтриаксон ууж хэрэглэх Ca2+ агуулсан бэлдмэл цаашилбал цефтриаксон булчинд тарихад Ca2+ агуулсан ууж хэрэглэх бэлдмэлүүд хооронд харилцан нөлөө үүссэн мэдээлэл байхгүй.

Цефтриаксоны эмчилгээний үед Кумбсын сорил, галактоземийн сорил, шээсэнд глюкоз тодорхойлох (шээсэнд глюкоз тодорхойлохдоо зөвхөн фермент аргыг ашиглах) шинжилгээнүүд хуурамч эерэг гарж болно.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэлд анафилакси үүсэх эрсдлийг үгүйсгэх боломжгүй тул яаралтай тохиолдолд венийн судсанд эпинефрин, цааш глюкокортикоидын эмчилгээ шаардагдана.

Жолоо барих, механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Хадгалах хугацаа. 3 жил. Хугацаа дууссан бэлдмэлийг хэрэглэхийг хориглоно.

. Гэрлийн шууд тусгалгүй, 25 °С ихгүй хэмд хадгална.

Хүүхэд хүрэхгүй газарт хадгална.

Болгоомжлол

Дутуу төрсөн, элэг/бөөрний дутагдал, шархлаат колит, бактерийн эсрэг бусад эм хэрэглэх үед болгоомжилно.

Жирэмсэн, хөхүүл үеийн хэрэглээ

Цефтриаксоныг жирэмсэн үед урагт үзүүлэх эрсдэл, эхэд үзүүлэх эерэг нөлөөг сайтар тооцсоны дүнд хэрэглэнэ. Хөхүүл эхэд бэлдмэлийг хэрэглэх бол эмчилгээний үед хөхөөр хоололтыг зогсооно.